Podagra

Podagra

Podagra
3.9 (78.05%) 41 głosów

Zapewne każdy z nas słyszał kiedyś o podagrze, choć nie do końca potrafi należycie tę nazwę przypisać. Niby kojarzy nam się ona z jakąś chorobą, lecz w gruncie rzeczy nie wiemy nawet z czym owe schorzenie jest związane. Garść informacji o podagrze, szerzej znanej jako napad dny moczanowej z pewnością pomoże nam choć trochę poznać tę dość rzadką chorobę i dramat osób na nią cierpiących.

Podagra co to jest ?

Podagra, czyli innymi słowy napad dny moczanowej, zaliczana jest do chorób reumatycznych, dlatego że ściśle wiąże się z upośledzeniem działania stawów wskutek stanu zapalnego wywołanego odkładaniem się w tkance stawowej kryształków kwasu moczowego. Złogi kwasu moczowego mogą odkładać się nie tylko w stawach, ale również w małżowinie usznej, czy nerkach, jednak najczęściej choroba objawia się właśnie nieprawidłowym działaniem układu ruchowego.

Co to jest podagra?

Skąd te kryształki? Otóż, kwas moczowy krystalizuje tworząc charakterystyczne dla dny moczanowej złogi w przypadku hiperurykemii, czyli podwyższonego stężenia kwasu moczowego. Parametr ten warunkowany jest kilkoma znanymi czynnikami, jednak do tej pory nie odkryto przyczyny samego procesu krystalizacji kwasu moczowego do odkładających się w tkankach moczanów.

Wspomnianą wcześniej hiperurykemię stwierdzamy, gdy stężenie kwasu moczowego we krwi przekracza 7 mg%. Stan ten może mieć charakter nabyty, bądź pierwotny. Z hiperurykemią pierwotną mamy do czynienia najczęściej w wyniku niekorzystnych uwarunkowań genetycznych, które zaburzają pracę układu enzymatycznego odpowiedzialnego za przemianę puryn. Hiperurykemia nabyta z kolei może mieć związek z szeregiem czynników, na które w gruncie rzeczy sami sobie pracujemy. Do czynników tych należy zbyt duża obecność puryn w diecie, czyli zbyt duże spożycie mięsa, owoców morza, bulionów, czy podrobów, a także nadmierne spożycie alkoholu, zbyt duża podaż w diecie fruktozy obecnej w dużej ilości w owocach, miodach, dżemach. Z hiperurykemią nabytą korelują także niektóre stany chorobowe, takie jak choroby limfo- i mieloproliferacyjne, niedokrwistość hemolityczna, czerwienica prawdziwa oraz leczenie w chorobach nowotworowych – chemioterapia, radioterapia, czy leczenie po przeszczepach, czyli tak zwane leczenie immunosupresyjne mające na celu przystosować organizm do nowego narządu. Hiperurykemię nabytą może powodować także nadmierny wysiłek fizyczny oraz dysfunkcja nerek przekładająca się na zmniejszone wydalanie kwasu moczowego.

Dna moczanowa – objawy

Co ciekawe i niezmiernie istotne, gdyż pozwala nam mniej więcej nakreślić grupę osób najbardziej narażonych na wystąpienie tej choroby – odkryto, że podagra najczęściej występuje u mężczyzn w średnim wieku. Zaskakujący jest z kolei fakt, że choroba bardzo rzadko występuje u kobiet w podobnych wieku będących tuż przed menopauzą. Być może wpływ ochronny na wystąpienie choroby u kobiet ma ich gospodarka hormonalna, szczególnie rozwinięta w tym okresie.

W nomenklaturze medycznej rozróżnia się dwie postaci dny moczanowej, które różnią się między sobą objawami oraz czasem trwania napadu. Wyróżniamy tutaj zatem ostre dnawe zapalenie stawów i przewlekłą dnę guzkową.

Ostre dnawe zapalenie stawów to postać dny moczanowej charakteryzująca się przede wszystkim powtarzającymi się napadami silnego bólu stawów, obrzękiem tych miejsc i zaczerwienieniem, czyli objawami charakterystycznymi dla postępującego stanu zapalnego. Bardzo charakterystycznym i nieodłącznym objawem podagry jest obrzęk pierwszego stawu śródstopno- paliczkowego, choć niemal równie często zajęciu ulegają także stawy skokowe, stępu, kolana i nadgarstka. Nieodzownym objawem występującym w tej postaci dny moczanowej jest także gorączka. Jeśli podczas napadu nie wdrożymy od razu odpowiedniego leczenia, stan ten może trwać od 10 dni do nawet 3 tygodni, jednakże mało który chory dopuszcza do takiej sytuacji, dlatego że napad dny moczanowej wiąże się z naprawdę bardzo silnym, wyniszczającym bólem. Co ważne, istnieją czynniki, które mogą wywoływać ostre dnawe zapalenie stawów, do których zaliczamy: spożycie alkoholu, nadmierną podaż puryn w diecie, zabieg operacyjny, nadmierny wysiłek fizyczny oraz przyjmowanie niektórych leków, głównie moczopędnych i antybiotyków.

Przewlekła dna guzkowa charakteryzuje się z kolei znacznie częściej występującymi napadami i wyczuwalnymi guzkami dnawymi w tkance podskórnej, obszarach okołostawowych i kościach, powstałych wskutek odkładania się wspomnianego nadmiaru kwasu moczowego w postaci kryształków. Wyczuwalne guzki są na ogół skutkiem dny moczanowej, której napady pojawiają się co najmniej od pięciu lat. W wyniku odkładania się moczanów również w nerkach u ponad 30% rozwija się kamica nerkowa, a powstałe zmiany w miąższu nerki mogą prowadzić do nadciśnienia tętniczego. Nerki fizjologicznie poprzez układ RAA odpowiedzialne są za powstawanie hormonu zwanego aldosteronem, którego nadmiar wpływa bezpośrednio na rozwój nadciśnienia tętniczego.

Diagnostyka w podagrze

Badania diagnostyczne mające na celu rozpoznanie dny moczanowej opierają się o badania laboratoryjne i badania obrazowe. W badaniach laboratoryjnych przy rozpoznaniu dny moczanowej wykrywamy przede wszystkim znacznie podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i zwiększone wydalanie kwasu moczowego z moczem. Bardzo często stwierdzona zostaje również hiperlipidemia, czyli nadmierne stężenie cholesterolu całkowitego we krwi i jego „złej” frakcji LDL. Dnie moczanowej nierzadko towarzyszy też podwyższony poziom glukozy oraz wzrost stężenia kreatyniny we krwi.
Badania obrazowe z kolei opierają się o badania radiologiczne, które przy rozpoznaniu dny powinny uwidaczniać zwężenia szpar stawowych, nadżerki w obrębie kości, a nawet częściowy rozpad kości, czyli podstawowe następstwa odkładania moczanów w tkance stawowej. Oprócz badań radiologicznych wykonuje się również badanie ultrasonograficzne, tomografię i rezonans magnetyczny wykrywające guzki dnawe charakterystyczne dla przewlekłej postaci choroby.

Leczenie podagry

Leczenie dny moczanowej opiera się głównie o zapobieganie odkładania się kryształków kwasu moczowego w tkankach poprzez zmniejszenie jego stężenia we krwi. Do działań mających przeciwdziałać hiperurykemii należy leczenie farmakologiczne opierające się na zwiększeniu wydalania kwasu moczowego przez nerki lub zmniejszaniu jego wytwarzania.
Istotne jest zastosowanie odpowiednich środków leczniczych podczas wspomnianego wcześniej napadu dny moczanowej, który nieleczony może trwać tygodniami. Podczas napadu stosuje się zatem kolchicynę i szereg niesteroidowych leków przeciwzapalnych, z wyjątkiem kwasu acetylosalicylowego, czyli popularnej aspiryny, która wpływa na zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy.
Oprócz leczenia farmakologicznego niezmiernie ważne jest stosowanie odpowiedniej diety ubogiej w puryny, której stosowanie przynosi wspaniałe rezultaty.

Podagra dieta

W diecie osoby chorej na dnę moczanową bezwzględnie eliminować powinnyśmy puryny obecne w szeregu produktów spożywczych. Do najważniejszych źródeł puryn w pożywieniu należą:

  • mięsa, zwłaszcza: wieprzowina, cielęcina, baranina, gęsina, dziczyzna, wszelkiego rodzaju podroby, pasztety, salami, salcesony,
  • ryby, takie jak: śledzie, sardynki, makrele, pstrągi, łososie, karpie, sole, węgorze – zwłaszcza wędzone i filetowane,
  • owoce morza,
  • zupy: rosoły i wszelkiego rodzaju zupy gotowane na wywarach mięsnych
  • warzywa: groch, szparagi, szpinak,
  • grzyby,
  • sery żółte i pleśniowe,
  • tłuszcze: smalec, czy słonina.

Dlaczego powinniśmy wystrzegać się puryn? Otóż, obecne w tak wielu produktach spożywczych, te naturalne związki chemiczne są w cyklu wielu skomplikowanych procesów zachodzących w organizmie, przekształcane do kwasu moczowego, którego nadmiar w dnie moczanowej jest wysoce niepożądany. W związku z tym terapia dietą w leczeniu dny moczanowej jest tak istotna i w ogromny sposób wpływa na zdrowie i kondycję osób cierpiących na tę nieuleczalną niestety chorobę.

UWAGA: Chcesz dowiedzieć się w jaki sposób powinno się komponować posiłki będąc chorym na dnę moczanową / podagrę? Poznaj zestaw poradników, które powstały pod okiem specjalisty –  KLIKNIJ I ZOBACZ.

Oprócz produktów, które stanowią niezaprzeczalne źródło puryn, chorzy powinny unikać również czynników żywieniowych, które bezpośrednio wpływają na występowanie napadów dny. Do czynników tych należą bezapelacyjnie:

  1. spożywanie alkoholu, który hamuje rozkład kwasu moczowego do innych, bezpiecznych związków,
  2. potrawy o wysokiej zawartości tłuszczu – im więcej tłuszczu, tym więcej powstających ciał ketonowych, które hamują usuwanie kwasu moczowego przez nerki,
  3. głodówki, które również dodatnio korelują ze zwiększeniem stężenia ciał ketonowych w surowicy,
  4. stosowanie ostrych przypraw w szczególnie dużych ilościach,
  5. picie hektolitrów kawy i herbaty – właściwym rozwiązaniem jest zastąpienie ich wodą;

 

Na szczęście oprócz tych licznych zakazów żywieniowych, istnieje także pokaźna grupa produktów spożywczych, z których chorzy na dnę moczanową mogą spokojnie korzystać.

Zaliczamy tutaj przede wszystkim:

  • pieczywo i potrawy mączne,
  • kasze,nabiał o niskiej zawartości tłuszczu: mleko, sery, jaja,
  • tłuszcze pochodzenia roślinnego, czyli wszelkiego rodzaju oleje roślinne,
  • wszystkie warzywa z wyjątkiem tych przeciwwskazanych: grochu, szparagów i szpinaku,
  • woce w rozsądnej ilości z pominięciem owoców kandyzowanych i suszonych często nadmiernie dosładzanych,
  • ryby świeże, nie wędzone, takie jak: sandacz, halibut, dorsz, tuńczyk.

W diecie osób chorujących na dnę moczanową / podagrę niezmiernie istotna jest także odpowiednia technika przygotowywania posiłków. Ze względu na bardzo niekorzystny wpływ tłuszczu zwierzęcego, chorzy powinni unikać smażenia na głębokim tłuszczu oraz dodawania do posiłków tłustych sosów i majonezu.

Ważne jest również, aby chorzy na dnę moczanową nie spożywali posiłków bezpośrednio przed snem, gdyż tego rodzaju zachowanie może mieć wpływ na występowanie ataków. Najbardziej optymalny czas pomiędzy ostatnim posiłkiem a udaniem się na spoczynek wynosi 3-4 godziny.
Bardzo ważne aspektem pomagającym w zapobieganiu napadów dny jest spożywanie dużej ilości wody dziennie, nawet do 3 litrów. Bezwzględnie unikać należy natomiast alkoholu, szczególnie piwa i palenia tytoniu, czyli używek prawdziwie brzemiennych w skutki.

Podagra to choroba układu metabolicznego charakteryzująca się podwyższonym stanem kwasu moczowego we krwi, jaki pochodzi z produktów żywnościowych. Ten jest w nadmiarze produkowany bądź niedostatecznie wydalany z organizmu i w następstwie odkładany w tkankach i stawach tworząc tak zwane guzki dnawe (nazywane naprzemiennie guzkami artretycznymi), najczęściej w okolicach stopy – w stawie śródstopno – paliczkowym palucha; choroba ta nazywana jest również „paluchem w sidłach”.

Dna moczanowa podstawą podagry

Podstawą choroby jest dna moczowa, czyli zapalenie tkanek miękkich i stawów, które mogą być zajęte chorobą w różnych częściach ciała. U pacjentów chorych na dnę moczową podagra występuje aż w 50% przypadków.

Jeśli cierpisz na dnę moczanową, z pewnością przydatny dla Ciebie będzie ten poradnik, napisany przez lekarza. Z całego serca możemy go polecić. Profesjonalna wiedza, przystępnie podana.

Kto choruje na podagrę?

Na podagrę cierpi około 2% całej populacji – zwykle występuje u osób, które ukończyły 60 rok życia chociaż trzeba zauważyć, że schorzenie to dopada najczęściej mężczyzn po 65 roku życia. Znane są także przypadki zachorowalności na tą dolegliwość u osób młodych, nawet po ukończeniu 25 roku życia, szczególnie jeśli prowadzą niezdrowy tryb życia i stosują nieprawidłową dietę. A należy pamiętać, że odpowiednia dieta jest skuteczna w leczeniu podagry!

Podagra wiąże się z dużym dyskomfortem:

  • silne napady bólu,
  • zaczerwienienie i
  • obrzęki zajętej chorobą części ciała to najczęstsze z dolegliwości.

Nieleczona podagra  może doprowadzić do zniekształcenia stawu lub w skrajnych przypadkach nawet do całkowitego unieruchomienia zajętego chorobą miejsca.

Grafika Jamesa Gillraya przedstawiająca karykaturalnie ból związany z atakiem dny. (za wikipedia.org)Podagra to schorzenie, na które populacja cierpi od wieków i chociaż istnieją działania zapobiegające możliwości jej występowania to do tej pory nie wynaleziono ani skutecznego leku, który całkowicie wyeliminowałby tą chorobę ani nie odkryto pewnych wskazówek, by na podagrę nie zapadać. Podagra jeśli pojawi się raz zazwyczaj nawraca przez całe życie, oczywiście leczona charakteryzuje się lżejszymi objawami i rzadszym występowaniem.

Wśród słynnych osób, które cierpiały na to schorzenie znajdują się między innymi:

  • Michał Anioł,
  • król Zygmunt II Waza,
  • Rubens,
  • Marcin Luter,
  • Karol Darwin,
  • Casanova,
  • Isaac Newton
  • Leonardo da Vinci.

 

18 odpowiedzi do artykułu “Podagra

  1. Daria

    No mnie osobiście strasznie wkurza to, że nawet lekarze dnę moczanową myla z podagrą. A przecież są jeszcze inne typy podagry – tzn dny atakującej różne stawy – np. staw łokciowy.
    A wrcając do samego sedna – czyli do podagry – to najlepiej stosować odpowiednią dietę, tylko to praktycznie w dłuższej perspektywie czasu chorowania na podagrę daje ulgę i pozbawia nas tego strasznego bólu.

    1. mbw

      Zanim się coś napisze,warto choć trochę na dany temat wiedzieć żeby sie nie ośmieszać! Podagra, Gonagra, Omagra, Chiragra itd to nic innego jak różne postacie dany moczanowej i nie sądzę żeby w tak podstawowej sprawie miał jakieś wątpliwości któryś z lekarzy a jeśli tak to proponuję go zmienić…
      Odnośnie diety coraz częściej podnosi się temat dny moczanowej przebiegającej bez istotnego podw.poziomu kwasu moczowego we krwi a więc nie tylko dieta a wpływ… Mechanizm znacznie bardziej skomplikowany! Życie i czas uczą pokory…

      1. z drugiej strony

        Opócz dobrania poprawnej diety – pokarmów jakie spożywamy- warto wziąć pod uwagę PRZYSWAJALNOŚĆ substancji odżywczych.Zaburzenia przyswajalności mogą wynikać z niewłaściwego łączenia pokarmów lub np. z braku balansu witamin, pierwiastków potrzebncyh do przejęcia tychze substancji w organizmie. Zaburzenia takie zazwyczaj są wynikiem niewłasciwej pracy jelit. A to już kolejny temat..

    2. marek

      Czy bol dużych palców stopy, zaczerwienienie stawu palca, spóchnienie, wiekszy ból przy poruszaniu palcami, czy to podagry początki?

  2. Wnikliwy

    Daria, nie przejmuj się – niektórzy lekarze nawet dnę moczanową ogólną nazywają podagra 🙂 Ale przynajmniej jest coraz wieksze położenie nacisku na edukowanie pacjentów chorych na dnę moczanową, że podstawa skutecznego leczenia jest właśnie zmiana sposobu odżywiania a nie cuda lekarstwa.

  3. Dariusz

    Podagra to tak naprawdę tylko część większej choroby jaką jest dna moczanowa – dlatego też, należy bardziej holistycznie podejść do problemu zachorowania. Trzeba zrobić odpowiednią tabelkę na kartce, sprawdzić co spożywamy i kiedy (po jakich pokarmach) występuje u nas atak podagry – a następnie skutecznie eliminować przyczyny. Dieta w podagrze, to najskuteczniejsze lekarstwo.

  4. Piotrek

    Artur, masz racje – skuteczność metody leczenia dny moczanowej jest bardzo duża, jeśli stosuje się odpowiednią diętę na dnę. Tylko trzeba pamiętać o tym w każdej sytuacji…

  5. Daniel

    Jeśli zastanawiacie się jak wyleczyć podagrę – to szczerze mogę polecić ten vitafon. Z początku nie bardzo kumałem jak coś co nie boli ani zbytnio nie wygląda żeby działało – może działać. Ale serio – vitafon na podagrę zdał swoje zadanie w 100 %. Serdecznie polecam, a autorom strony wielkie dzieki bo to tutaj znalazłem info o tym!

  6. Ona

    Ja mam gonagrę zdiagnozowaną od 2 lat, biorę Milurit ( do niedawna 300, teraz 100). Dobrą sprawą jest też utrata wagi, napady są rzadsze i mniej bolesne. Dieta też jest ważna. Jestem młoda, trzeba być pod kontrolą lekarza (ja reumatologa) i badać kwas, ale nie jest to tak uciążliwa choroba jak np. cukrzyca.

  7. marek

    Dieta tak pomaga ale w moim przypadku wyklucza w części dietę przy Hbs ag (żółtaczce b)No i dopiero jest zgrzyt bo leki przeciwbólowe odpadają Zresztą od lat ich nie biorę i jakoś organizm daję radę i ja też .Leki dieta i dużo wody to podstawa a nadmienię że jestem dopiero po 30tce

  8. BelllaE

    Kto chce zarobic nie wychodzac z domu kilkadziesiat $$$ dziennie?? Metoda jest prosta i dziala, poszukajcie sobie w google: jak kosić kasę na Adfly

  9. dywidendowiecczwa

    Co za piedoły .Zdrowo się odżywiam nie mam nadwagi uprawiam sport alkohol pije okazjonalnie może 2-3razy do roku a dopładł mnie paluch .

  10. Yanman

    Witam a ja wiem jak pozbyć się dny naturalnym sposobem /byliną / Miałem 30 lat tą przypadłość od 8 miesięcy wszystkie tabletki odłożone ,jem co chcę ,piję piwo i jest OK.Więcej o pozbyciu się tego cholerstwa proszę pisać jbalazinski@hotmail.com

  11. Witek

    Mój przypadek jest najczęstszy: dnę moczanową odziedziczyłem po rodzicach, zarówno oni jak i teraz ja leczę się lekiem urarthone, akurat mam potwierdzoną skuteczność. Dobra cena, nie niszczy flory bakteryjnej jak niektóre leki tego typu. Warto zamówić od razu kilka butelek. Ja zamawiam w aptekach internetowych.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *